Klinikum Ernst von Bergmann vertrouwt op de AQT90 FLEX analyser van Radiometer voor een vroege en gemakkelijke meting van procalcitonine (PCT), de biomarker bij uitstek voor de diagnose van sepsis.
Het Klinikum Ernst von Bergmann ziekenhuis, een van de grootste ziekenhuizen in de Duitse regio Berlijn/Brandenburg, is een academisch ziekenhuis met meer dan 1000 bedden. Het biedt verschillende diensten, zoals primaire preventie en behandelingen in het ziekenhuis en op de poli. Patiënten uit kleinere ziekenhuizen in de regio worden vaak naar dit ziekenhuis doorverwezen of overgeplaatst.
De afdeling Eerste Hulp is drukbezocht, met meer dan 45.000 patiënten per jaar. De afdeling beschikt over een AQT90 FLEX analyser, waarmee de biomarker procalcitonine (PCT) kan worden getest.
Dr. Michael Oppert, Hoofd van de Afdelingen Intensive Care en Spoedmedicatie, legt uit dat sepsis steeds vaker centraal staat bij spoedmedicatie. Hij vervolgt: “In Duitsland komen steeds meer mensen op de Eerste Hulp terecht en het aantal sterfgevallen is hoger dan een paar jaar geleden. Zowel chirurgische als medische behandelingen worden steeds invasiever, waardoor patiënten vatbaarder zijn voor complicaties en ernstige infecties.”
De diagnose sepsis stellen
Sepsis is een vaakvoorkomende aandoening die gerelateerd is aan een ernstige infectie en die lastig vast te stellen is. Patiënten met sepsis kunnen klachten hebben als hoge koorts, hypothermie, delirium of een veranderde staat van bewustzijn.
Mogelijke andere symptomen zijn orgaanfalen, verminderde urineproductie, kortademigheid en lage bloeddruk. Indien de patiënt tevens een verhoogd lactaatgehalte heeft en een milde vorm van acidose, is de waarschijnlijkheid van sepsis zeer groot. Deze patiënten dienen te worden geobserveerd en overeenkomstig te worden behandeld. De vele symptomen maken de diagnose van sepsis lastig.
Dr. Oppert legt uit, “Wanneer een patient duidelijk septisch is, kan de behandeling beginnen zonder verder onderzoek. Maar sommige patiënten vallen binnen een zogenoemd grijs gebied, waarin er wel een klinische verdenking van sepsis is, maar geen overduidelijke diagnose. In deze situatie dienen we antibiotica toe terwijl verdere testen worden uitgevoerd; Point-of-Care testen (POCT) voor ontstekingsmarkers, zoals PCT en C-reactive proteine (CRP), en lactaat, evenals bloedkweken. Zowel infecties als ontstekingen, bijvoorbeeld veroorzaakt door auto-immuunziekten, infectie en ernstig letsel, veroorzaken een verhoging in het CRP-gehalte. In tegenstelling hiermee, blijft PCT laag bij patiënten met ontstekingen, maar gaat omhoog wanneer een bacteriële infectie aanwezig is.
“Voor deze patiënten is de meting van PCT met behulp van de AQT90 FLEX analyser een groot voordeel, omdat het patiënten met sepsis onderscheidt van mensen met niet-infectueuze oorzaken van systemische ontstekingen,” vervolgt hij.

Elke minuut telt
Voor het beste resultaat in geval van een septische patiënt is het essentieel om de diagnose snel te stellen.
Hoewel centrale laboratoria een redelijk snelle aanlevertijd hebben vanaf de ontvangst van het monster tot het bekendmaken van het resultaat, is de algemene tijd ‘van ader naar brein’, de tijd tussen het afnemen van bloed uit de ader van de patiënt en het resultaat dat het brein van de arts bereikt, veel langer. Er is bovendien ook tijd nodig voor andere taken, zoals het vervoeren en voorbereiden van testmonsters en het valideren en uploaden van resultaten naar het elektronische patiëntenbestand.
Snelle aanlevertijden zijn cruciaal en, in vergelijking met het testen via een centraal laboratorium, kan POCT niet binnen uren resultaten geven, maar binnen minuten.
Dr. Oppert zegt: “We weten dat tijd levensreddend kan zijn voor een septische patiënt. Elk uur dat een behandeling later gestart wordt, bijvoorbeeld het toedienen van vocht, antibiotica, het uitvoeren van microbiologische testen, verhoogt de kans op overlijden met maar liefst 8 procent.”

Bloedmonster hoeft niet voorbereid te worden
In een omgeving waarin alles met spoed moet gebeuren, dient POCT niet alleen snel te zijn, maar ook gemakkelijk uit te voeren en met minimale bewerkingstijd.
Hier komt de AQT90 FLEX analyser uitstekend van pas. Het systeem wordt snel geaccepteerd door verplegend personeel, omdat het gemakkelijk is in gebruik en het voorbereiden van monsters overbodig wordt.
Dr. Oppert vervolgt, “Met de AQT90 FLEX analyser, is het testen op PCT zeer snel en gemakkelijk. De buisjes hoeven niet gecentrifugeerd te worden en plasma hoeft niet met een pipet naar een ander opvangbakje overgebracht te worden. Het overslaan van deze stappen bespaart tijd, wat erg belangrijk is op een drukke spoedeisende-hulpafdeling. U neemt simpelweg bloed af, plaatst het buisje in de analyser en drukt op 'go'. In minder dan 21 minuten zijn de nauwkeurige en betrouwbare resultaten beschikbaar en een uitdraai ervan in de handen van de arts.”
Gerelateerde ervaringen
Het verlagen van het aantal sterfgevallen en IC-opnames in een Spaans ziekenhuis .